腹主动脉瘤

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外科风云输尿管癌出现多处转移微创手术 [复制链接]

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医院近日,我院外科成功实施后腹腔镜下左肾根治性切除+左侧肾上腺切除+左侧腹主动脉旁转移瘤切除术+输尿管次全切除术。目前患者术后恢复平稳。

年3月

25

星期三

患者男性,52岁,因左侧腰部疼痛不适半月。在外院行彩超检查提示:左侧输尿管上段占位,左肾积水,因而来我院做进一步治疗。主治医师王智勇通过多年对肿瘤疾病的认识和经验判断。认为该肿瘤应该不仅仅局限于输尿管上段,可能已发生肿瘤转移。建议患者行进一步检查明确诊断,近早行手术治疗。

入院后患者行CT检查提示:左侧输尿管上段肾盂开口可见椭圆形软组织结节阴影,大小约2.2*1.5cm,边缘较清楚,动脉期结节呈不均匀强化,静脉期密度明显增高。左侧肾上腺增粗,腹主动脉间可见不规则软组织肿块阴影,大小约3.6*2.0cm。影像学诊断:左侧输尿管上段、肾动脉旁及肾上腺占位并肾动脉受侵润,左肾功能降低,左肾积水。

术前CT照

与患者家属沟通后,患者及家属,希望尽早手术,减轻患者痛苦。经副院长郑斌主任医师的术前指示,患者左侧输尿管肿瘤、左侧腹主动脉旁占位,肿瘤已突破输尿管,转移至左侧肾上腺、左侧腹主动脉旁及左肾动脉,手术难度极大,术中不可预知的风险很多,必须做好全方面准备,保证手术万无一失。

经过全科医师讨论后,术前准备有序的进行着,完善相关准备后,已于近日成功为患者行后腹腔镜下左肾根治性切除+左侧肾上腺切除+左侧腹主动脉旁转移瘤切除术+输尿管次全切除术。目前患者术后恢复平稳。

切除的组织经病理检查,提示为输尿管尿路上皮癌

腹腔镜手术对患者来说创伤小,术中视野清楚,出血少,术后恢复快,不影响体力劳动,患者在术后一周左右即可出院。年,我院外科即成功开展全区首例自主完成的腹腔镜输尿管癌手术。如今,凭借着过硬的技术能力,我院外科在微创诊疗技术领域不断取得新的突破!

除此之外,我院外科也已开展了腹腔镜疝修补术、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜小儿疝囊高位结扎术、腹腔镜胆道探查术等常规手术,并在此基础上开展了腹腔镜胃癌根治术,腹腔镜结直肠癌根治术等高难度手术。

这种术式符合现代外科学科发展方向,我院外科也将不断向学科前沿迈进,紧跟学科动态,为患者谋求更多健康福祉。

END文稿王智勇

编辑顾亚琴

审阅蒋亚男

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