腹主动脉瘤

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微医讯多学科联合成功紧急救治1例破裂 [复制链接]

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7月的一个傍晚,17:00,第二医学中心老年心血管内科急诊收入一名上腹部双侧剧烈疼痛的79岁患者,紧急行血管增强CT检查,确诊为“破裂型腹主动脉瘤”,瘤体最大径7.6cm,已累及腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肝脏动脉、肾动脉、髂动脉等多处动脉。

腹主动脉瘤破裂可以致患者死亡,加上这位患者基础条件差,同时伴有冠脉三支病变,左肾萎缩、肾功能不全,手术操作难度极大。

中心医疗值班员紧急联系会诊,17:30,血管外科、心血管内科、肾内科、麻醉科、导管室、手术室的专家们迅速组织多学科会诊,在座的专家都很清楚手术风险很大。第一医学中心血管外科郭伟主任刚刚完成了一天手术,便匆忙赶来参加会诊,了解完病情,他坚定地说:“我们必须尽最大努力挽救患者的生命。”

第二医学中心心血管内科刘宏斌主任、肾内科程庆砾主任主动请缨,以最大努力配合手术,心血管内科惠海鹏副主任医师负责全程手术监护,肾内科做好血液透析准备,术后立即进行血透,帮助患者更快恢复。专家们两小时就完成了手术方案制定和术前准备。

19时20分,手术正式开始,郭伟主任首先完成了腹主动脉瘤体腔内的成型术,此时手术成功了一半。在准备植入支架时,发现支架与患者的血管形状不吻合,郭主任当机立断,现场手工调整改良血管支架,在腹腔干动脉、肠系膜上动脉、肾动脉、髂动脉等处顺利植入了13个支架。深夜12点30分,患者被顺利推出手术室,生命体征平稳,手术时间比预期缩短了将近5个小时。

此刻已是子夜,所有参与手术的专家这才松了口气,发现衣衫已被汗水浸透。专家们顾不上休息,将患者送入外科监护室,详细交代了术后注意事项后才各自离开。截至目前,患者术后恢复良好。

一切为了患者的生命,患者的生命就是一切。第二医学中心打破“中心界限、科室框架”,在方法上“借力、助力”,跨单位、跨专科用好用强各类专科特长技术人才,强化“多维度诊断、联合救治、互补互长”的原则,综合判断老年急危重症患者身体状况和客观条件,在循证医学指导下,施行多学科联合评估、会诊、施治及护理,成功救治了多例老年急危重症患者,大大提高了老年患者的生命质量。

主管

医院*治工作部

主办

宣传处融媒体中心

来源

第二医学中心

图文

高媛、张麒、文*宝

刊期

第期

总编:赵文亮主编:史艳菊编审:罗国金、丁殿春、洪建国编辑:蒋璐繁、张密、薛夏

邮箱:jfjzyy01

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