张公山幼教集团middot家庭课堂幼 http://www.hzbgv.com/zcmbzz/18560.html年ESPEN关于ICU患者的营养指南
SingerP,BlaserAR,BergerMM,etal.ESPENguidelineonclinicalnutritionintheintensivecareunit.ClinNutr,;38(1):48-79.doi:10./j.clnu..08..
表1至表4为证据级别。
指南中所有的定义和名词符合ESPEN的建议（图1）。
医学营养疗法包括口服营养补充、EN和PN。最后2种传统上成为人工营养。
实际体重是住院期间的体重或住院前的体重。
理想体重是与身高相关的体重。
调整体重适用于肥胖患者，计算公式：（实际体重-理想体重）×0.33+理想体重。
落潮期（Ebbphase）和涨潮期（Flowphase）。落潮期是ICU的转入原因，即超急性的血流动力学不稳定期。涨潮期是急性期，即代谢不稳定和分解代谢期，最后进入合成代谢期。
急性期包括2个阶段。早期（落潮早期）定义为代谢不稳定，严重的分解代谢。晚期（涨潮早期）定义为肌肉消耗和代谢紊乱的稳定（图2）。后急性期即恢复和康复期，或炎症/分解代谢综合征。
等热量饮食是按照目标量给予能量。
低热量或低喂养是按照低于目标量的70%给予能量。
营养性喂养是给与最小量有益的营养素，包括维持肠上皮，刺激刷状缘酶的分泌，增强免疫功能，保持上皮致密细胞的连接，预防细菌移位。
过喂养是按照高于目标量的%给予能量。
低蛋白饮食是给与蛋白质的量0.5g/kg/d。
临床问题和建议
3.1谁会受益于医学营养？谁考虑接受医学营养疗法？
建议1对所有在ICU停留超过48h的患者应该考虑医学营养疗法。
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