腹主动脉瘤

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植物小札记丨校园植物掠影 http://www.ibggw.com/kjscys/10662.html

休克是一种危及生命的循环系统衰竭。休克对机体的影响起初可逆,但会迅速进展为不可逆,导致多器官衰竭(multiorganfailure,MOF)及死亡。因此,当患者发生不明原因休克时,临床医生须立即开始治疗,同时快速识别病因以便给予针对性治疗以逆转休克并预防MOF及死亡。

定义休克定义为一种因氧输送减少和/或氧消耗增加或氧利用不充分导致的细胞和组织缺氧状态。其最常发生于表现为低血压的循环衰竭时(即,组织灌注减少)。休克起初可逆,但必须立即识别并治疗,以防进展为不可逆的器官功能障碍。“不明原因的休克”指已发现休克但其原因不明的情况。

分类及病因现已发现4类休克:分布性休克、心源性休克、低血容量性休克及梗阻性休克。但它们之间并不互斥,很多循环衰竭患者同时存在数种休克(多因素休克)。脓*性休克属于分布性休克,是收住重症监护病房的患者中最常见的休克类型,其次为心源性休克和低血容量性休克,梗阻性休克很少见。例如,一项纳入了余例不明原因休克患者的试验中,脓*性休克占62%,心源性休克占16%,低血容量性休克占16%,其他类型分布性休克(如神经源性休克、过敏性休克)占4%,梗阻性休克占2%。在急诊科(emergencydepartment,ED),每类休克的占比取决于急诊科收治的人群。例如,在繁忙的市区Ⅰ级创伤中心,失血性休克占比较高。一项研究纳入了例就诊于繁忙市区ED的不明原因休克患者,发现36%为低血容量性休克,33%为脓*性休克,29%为心源性休克,2%为其他类型休克。

分布性休克以严重的外周血管扩张(血管扩张性休克)为特征。在下文讨论的病因中,介导血管扩张的分子不同。

脓*性休克为宿主对感染反应失调控导致的危及生命的器官功能障碍,是分布性休克的最常见原因。脓*性休克是脓*症的亚型,死亡率达40%-50%,可通过以下表现来识别:充分液体复苏后仍需血管加压药物治疗且乳酸水平偏高(2mmol/L)。不同研究人群中,引起脓*症的病原体有所不同。在美国,革兰阳性菌是重度脓*症和脓*性休克的最常见致病菌,如肺炎球菌属(Pneumococcus)、肠球菌属(Enterococcus)。然而,与无休克特征的脓*症患者相比,脓*症引起了休克的患者中抗生素耐药微生物(如,耐甲氧西林的葡萄球菌)、革兰阴性微生物[如,假单胞菌属(Pseudomonas)、克莱伯菌属(Klebsiella)和肠杆菌属(Enterobacter)]和真菌[如,念珠菌属(Candida)]更为常见。

全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)是一类以剧烈炎症反应为特征的临床综合征,通常由机体遭受重大的感染性(见上文)或非感染性(见下文)打击所致。可并发SIRS的非感染性情况例如:胰腺炎、烧伤,创伤导致的低灌注、严重钝性伤和挤压伤、羊水栓塞、空气栓塞、脂肪栓塞、特发性系统性毛细血管渗漏综合征、心搏骤停成功恢复自主循环后、心肌梗死或体外循环。

神经源性休克严重创伤性脑损伤和脊髓损伤患者中常见低血压,有时存在显性休克。目前认为,脊髓损伤患者发生分布性休克的原因是自主神经通路阻断导致血管阻力下降和迷走张力变化。然而,在此人群中,心肌抑制和失血导致的低血容量也可能促发休克。

过敏性休克全身性过敏反应所致休克最常见于因昆虫叮咬、食物或药物所致严重的、IgE介导的变态反应患者。除血流动力学衰竭外,全身性过敏反应的主要表现还包括支气管痉挛和气道阻力增加。然而,过敏性休克也可见于对天然乳胶过敏的患者,而对碘化造影剂过敏患者的类过敏反应临床表现与其类似、但生理学不同。

药物和*物诱导的休克与休克或SIRS样综合征有关的药物或*性反应包括:药物过量,如长效麻醉剂;蛇咬伤;虫咬伤,包括蝎*螫伤及多种蜘蛛咬伤;输血反应;重金属中*,包括砷、铁和铊;与中*性休克综合征相关的感染,如链球菌属(Streptococcus)和埃希菌属(Escherichia)的数个种。氰化物和一氧化碳通过引起线粒体功能障碍导致休克。

内分泌性休克艾迪生病危象(盐皮质激素缺乏导致的肾上腺功能衰竭)和黏液性水肿可能合并低血压甚至休克状态。盐皮质激素缺乏时,血管张力改变和醛固酮缺乏介导的低血容量可导致血管舒张。尽管甲状腺激素在稳定血压方面起作用,但尚不清楚黏液性水肿患者血管舒张的确切机制;合并的心肌抑制或心包积液很可能促发了这类患者的低血压和休克。甲状腺*症患者可以出现高心输出量心力衰竭,其本身不会引起休克。但随着病情进展,这些患者可以出现左室收缩功能障碍和/或快速性心律失常,导致低血压。

心源性休克心源性休克是由心脏自身原因引起的心脏泵血功能衰竭所致心输出量(cardiacoutput,CO)下降。心脏泵血功能衰竭的原因不同,但可分为以下3类。

心肌病变性导致休克的心肌病变包括:心肌梗死累及40%以上左室心肌;任意面积心肌梗死伴冠脉多支病变所致重度广泛性心肌缺血;重度右室梗死;重度扩张型心肌病患者心衰急性加重;心搏骤停、长时间心肌缺血或体外。肥厚性心肌病或重度舒张型心衰患者很少出现心源性休克,但这些基础疾病可能促进其他原因(如脓*症、低血容量)引起低血压及休克。

心律失常性房性和室性快速性和缓慢性心律失常都可诱导低血压,往往促成休克状态。但是,当显著的心律失常(如持续性室性心动过速、完全性心脏传导阻滞)严重影响心输出量时,患者可发生心源性休克。若心律失常导致心输出量为零(如无脉性室性心动过速、心室颤动),患者就会出现心搏骤停。

机械性心源性休克的机械性原因包括:重度主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,以及乳头肌或腱索断裂(二尖瓣缺损)或升主动脉逆行夹层延伸入主动脉瓣环或主动脉瓣环脓肿(主动脉瓣关闭不全)所致急性瓣膜缺损。其他病因包括严重室间隔缺损或急性室间隔撕裂、心房黏液瘤及心室游离壁室壁瘤破裂。虽然室壁瘤破裂可能因左室心输出量下降而引起心源性休克,但当出血积存于心包内时也可表现出梗阻性休克的特点,而当心包破裂、出血不止时会出现灾难性失血性休克。重度主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄很少表现为心源性休克,但常常促进其他原因(如脓*症、低血容量)引起低血压及休克。

低血容量性休克低血容量性休克缘自血管内容量降低(即前负荷降低),进而减少心输出量。低血容量性休克可分为2类:失血性和非失血性。

失血性失血导致的血管内容量下降可导致休克。失血性休克有多种病因,最常见的为钝挫伤或穿透伤(包括未伤及血管的多处骨折),其次为上消化道出血(如静脉曲张出血、消化性溃疡)或下消化道出血(如憩室出血、动静脉畸形)。较少见的原因包括:术中和术后出血;腹主动脉瘤或左室室壁瘤破裂;主动脉肠瘘;出血性胰腺炎;医源性因素,如误将动静脉畸形取活检、离断动脉;肿瘤或脓肿侵犯大血管;产后出血;其他原因所致子宫或阴道出血,如感染、肿瘤或撕裂伤;出血素质所致自发性腹膜出血;血肿破裂。

非失血性血液之外的液体丢失所致血管内容量减少也可造成休克。多种解剖部位的钠和水丢失可导致容量不足经胃肠道丢失(如腹泻、呕吐和外部引流,经皮肤丢失(如中暑、烧伤和包括Stevens-Johnson综合征在内的严重皮肤疾病),经肾脏丢失(如过度的药物诱导性或渗透性利尿、失盐性肾病、低醛固酮症),经第三间隙丢失,液体进入到血管外间隙或体腔(如术后及创伤、肠梗阻、挤压伤、胰腺炎和肝硬化)。

梗阻性休克梗阻性休克大多缘于心外原因的心脏泵血功能衰竭,常伴右心室输出量下降。梗阻性休克的病因可分为下列2类(肺血管性和机械性)。

肺血管性大多数梗阻性休克是由于对血流动力学影响显著的肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)或重度肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)导致的右室衰竭。此时,由于右心室无法产生足够的压力来克服PE或PH导致的肺血管高阻力,故发生右心室衰竭。虽然PE时的血流动力学衰竭通常被归咎于机械性梗阻,但诸如5-羟色胺和血栓素之类的血管活性介质介导的肺血管收缩也在人们观察到的病理生理过程中起到促进作用。重度肺动脉瓣或三尖瓣狭窄或急性梗阻患者也可能属于此类。考虑到心室间的相互依赖性,急性右心综合征可以类似左室功能障碍导致心源性休克。急性右心综合征与右室心肌梗死、严重容量超负荷、低氧血症性血管收缩导致急性PH以及与PE相关。对于已经存在PH和右室功能障碍的患者,要避免缺血、容量超负荷或低氧血症,因为这些打击可导致慢性右心室功能障碍急性加重,进而导致循环衰竭。

机械性此类患者的主要生理学改变为前负荷降低而非泵衰竭(如右心房静脉回流减少或右室充盈不佳),故临床表现为低血容量性休克。梗阻性休克的机械性原因包括以下:张力性气胸,心包填塞,缩窄性心包炎、限制型心肌病。腹腔间隔室综合征(abdominal

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  好消息!
  自年10月1日起,医院普外科所有择期及重大医院专家主持开展。今后,凡来医院就诊的医院为您邀请省级专家来院会诊手术,使您就近享受省级、国家级的诊疗服务!先跟着小编了解一下部分专家吧~

专家介绍

李凡东

山大二院血管外科主任主任医师

擅长领域:


  精于周围血管疾病的微创治疗和外科治疗,尤其擅长下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张、静脉血栓后遗症、胸腹主动脉瘤和内脏动静脉疾病的微创治疗。

详细介绍:


  李凡东,男,年毕业于山东医科大学,年获山东大学医学院医学博士学位。美国Vanderbilt医院血管外科访问学者。医院周围血管病科主任,兼任山东省血管外科专业委员会委员,海峡两岸医药卫生交流协会血管外科专业委员会委员,中国医疗器械行业协会血管器械分会委员、山东省医师协会血管外科腔内介入分会副主任委员。迄今在国内外杂志发表论文20余篇,SCI收录两篇,主编专著两部,参编专著两部。获省部级医疗成果二等奖二项,三等奖3项。

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山大二院血管外科主任医师

擅长领域:


  下肢静脉曲张微创治疗手术和血管腔内介入治疗技术。

详细介绍:


  从事中西医结合治疗周围血管疾病30年。师从我国著名国医大师尚德俊教授,长期从事中西医结合周围血管疾病防治工作,深入研究中医活血化瘀理论,研究总结老专家临床经验,不断研究新方法和开发新药物剂型,形成“益气活血”治疗周围血管病学说。临床中开展新的诊断治疗方法,开展下肢静脉曲张微创治疗手术和血管腔内介入治疗技术,在国内有很高知名度,水平居国内先进。

吴梦涛

山大二院血管外科副主任医师

擅长领域:


  擅长周围血管疾病的腔内微创治疗和外科治疗,包括下肢动脉狭窄及闭塞性疾病、静脉曲张、静脉血栓后遗症以及主动脉瘤和内脏动静脉疾病。

详细介绍:


  吴梦涛,男,副主任医师,医学博士,年毕业于第二*医大学(海**医大学),医学博士。擅长领域:主动脉夹层、胸腹主动脉瘤;动脉狭窄闭塞或扩张性疾病;静脉血栓、闭塞或曲张性疾病的研究诊疗工作。现任周围血管病科副主任医师,兼任InternationalUnionofAngiology(国际血管联盟)委员,中国医师协会腔内血管外科学分会委员,山东医师协会血管外科学分会委员,山东中西医结合学会委员,山东省外周血管介入分会委员,山东中医药学会委员,山东省医学会青年委员。主要研究方向是血管外科的基础与临床研究。参与或承担国家自然科学基金面上项目、山东省卫生厅基金等多项科研课题。主编或参编论著6部(人民卫生出版社、*事医学科学出版社等出版)。在国内外杂志发表学术论文20余篇。

丁印鲁

山大二院胃肠外科主任主任医师

擅长领域:


  1、胃肠道等消化系统肿瘤的手术治疗及恶性肿瘤综合治疗;2、肥胖症、糖尿病等疾病的减重代谢外科微创手术治疗;3、胃食管反流症、胃肠道及胃肠道外间质瘤、腹壁疝、空回肠及阑尾肿瘤的综合治疗。

详细介绍:


  年毕业于山东大学,并取得博士学位,师从我国著名的普通外科专家李兆亭教授。兼任兼任山东省老年医学学会胃肠外科专业委员会主任委员、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会快速康复外科学组副主任委员、山东省医学会数字医学分会外科学组副组长、中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会常务委员,SoTM全国讲师、CATP全国讲师、山东省胃癌GPS巡讲资深讲师、山东省腹腔镜胃结直肠外科学院讲师。主持及参与国家卫健委、山东省科技厅、*自治区科技厅研究课题5项,获年山东省医学科技进步奖三等奖一项。在《中华医学杂志》、《中华外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》、《中华实验外科杂志》、《中华消化外科》等核心期刊发表学术论文40余篇,被SCI及medline收录3篇;主编及参编《实用临床外科学》、《实用胰腺肿瘤外科学》、《腹腔镜外科学》、《外科疾病诊治临床思维》、《临床实践技能培训指南》等著作近20部,获批国家专利3项(发明专利1项,实用新型专利2项)。

高壮雷

山大二院胃肠外科副主任医师

擅长领域:


  胃癌的规范根治手术,扩大根治术,全胃及联合脏器切除术。胃肠道间质瘤的手术治疗,各类胃肠道外伤、急症及良性疾病的诊断治疗,腹腔镜手术等均具有较深的造诣。

详细介绍:


  高壮雷,男,年毕业于青岛医学院,年获山东大学医学硕士学位。主要研究方向是胃肠肿瘤,迄今在国内外杂志发表论文3篇,SCI收录1篇,副主编专著1部,参编专著1部。

纪志鹏

山大二院胃肠外科副主任医师

擅长领域:


  胃肠道等消化系统肿瘤的微创外科手术、胃肠道间质瘤外科及分子靶向治疗、糖尿病和肥胖症的微创手术、腹外疝的微创手术治疗。

详细介绍:


  纪志鹏,男,副主任医师,年毕业于山东大学医学院并获博士学位。医院优秀共产*员,医院大外科教学秘书,医院荷花杯十佳青年医师,医院优秀教师,医院先进工作者,医院青年医师讲课比赛二等奖获得者。兼任山东省医学会普外分会委员、山东省医学会普外分会青年委员、山东省健康管理协会结直肠肿瘤学会委员、山东省老年医学会胃肠外科学专业委员会秘书、山东省医学会临床个体化用药检测与指导分会青年委员、山东省抗癌协会肝脏肿瘤学组委员、山东省医学会肛肠外科分会结直肠肿瘤学组委员;从事普外科工作以来,爱岗敬业,熟练掌握了普外科常见疾病的诊疗以及腹腔镜技术,尤其擅长胃肠道间质瘤外科及分子靶向治疗、胃肠微创外科手术具有丰富的临床和教学经验。以第一作者、通讯作者发表SCI论文多篇,主持山东大学青年基金课题一项,参与省部级课题多项。

张建良

山大二院胃肠外一科主任主任医师

擅长领域:


  肝胆胰脾、胃肠外科、甲状腺外科及腹腔镜外科,恶性肿瘤的治疗如肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、甲状腺癌的治疗有独到之处,擅长各种常见腹腔镜胆道微创手术。

详细介绍:


  张建良,男,年毕业于山东大学医学院,并获博士学位。现任普外一科主任,兼任中国医师协会外科医师分会全国委员;山东省医师协会普外科分会副主任委员;山东省医师协会肝胆外科副主任委员;肝胆胰外科学组副组长;山东省医学会外科学会委员;山东省抗癌协会省常务委员;山东省普通外科专业质量控制中心专家委员;中华医学科技奖评审委员;山东省医疗事故鉴定专家库成员;《中国现代普通外科进展》编辑部副主任;《临床实用外科杂志》、《中华现代外科学杂志》、《中华腹部疾病杂志》、《腹腔镜外科杂志》等多种杂志编委。主要研究方向是肝胆胰脾、胃肠外科、甲状腺外科及腹腔镜外科,尤其对恶性肿瘤的治疗如肝癌、胃癌、大肠癌、胰腺癌、甲状腺癌的治疗有独到之处,擅长各种常见腹腔镜胆道微创手术。以第一作者或通讯作者在《中华普通外科杂志》、《中国实用外科杂志》等发表学术论文30余篇,主编著作2部,参编著作4部,已经结题或在研课题5项;其中“腹腔镜胆道手术腹腔残留结石转归的动物实验研究”或山东省教育厅科技进步二等奖;“二氧化碳气腹对老年胆石症病人心血管系统影响的临床研究”已达国内领先水平;先后培养硕士研究生10余名。

周勇

山大二院胃肠外一科副主任医师

擅长领域:


  胃癌、大肠癌、腹壁疝、消化道疾病、糖尿病和肥胖症的外科治疗。

详细介绍:

周勇,男,副主任医师,年毕业于山东大学医学院并获博士学位。医院普外科行*秘书、医院十三五重点支持项目“减重代谢外科”参与人;多次荣获医院先进工作者;多次荣获医院疑难危重患者抢救及新技术奖。兼任山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青年委员、山东省医师协会普通外科分会青年委员、山东省抗癌协会肝胆外科分会委员、山东省医学会院感分会普外科学组副组长、山东省老年医学会胃肠外科学专业委员会秘书、山东省医学会数字分会青年委员。主持山东省中医药管理局及医院青年基金多项,主编著作2部。SCI收录论文3篇。

王培林

山大二院胃肠外二科主任医师

擅长领域:


  精通胃肠、肝胆等消化道疾病手术,对胃癌综合治疗有深入研究。

详细介绍:

王培林,男,年毕业于山东医科大学医学系,年获山东大学医学硕士学位。现任普外二科主任,中国医师协会山东省胃肠外科分会委员,山东省医疗事故鉴定专家库成员,国家自然基金评审专家,卫计委、山东省科技评审专家,兼任《腹腔镜外科》杂志的编委。主要研究方向是胃肠肿瘤,承担3项省部级科研课题,迄今在国内外杂志发表论文20余篇,SCI收录4篇,主编专著2部,参编专著2部。获省部级科技进步二等奖1项,获得厅局级奖2项。

李光华

山大二院胃肠外二科副主任医师

擅长领域:


  擅长胃肠肿瘤、肝胆疾病及疝与腹壁外科等疾病的诊断及治疗,掌握腹腔镜技术。

详细介绍:

李光华,男,年毕业于山东医科大学医学系,年获山东大学医学硕士学位。现任普外二科副主任医师,迄今在国内外杂志发表论文2篇,SCI收录2篇。

余之刚

山大二院乳腺外科主任主任医师

擅长领域:


  乳腺癌的预防及乳腺疾病的综合诊治。

详细介绍:


  余之刚,男,年毕业于山东医科大学,年获山东大学医学博士学位。现任乳腺外科科主任,泰山学者特聘专家,兼任中华预防医学会妇女保健分会乳腺保健与乳腺疾病防治学组副组长、中国医药教育协会乳腺疾病专业委员会第一届副主任委员、中国医师协会乳腺疾病培训专家委员会副主任委员、中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会第一届委员会常务委员、中华医学会肿瘤学分会第九届委员会乳腺癌学组委员、中国抗癌协会乳腺癌专业委员会第七届委员会委员、中国妇幼保健协会乳腺保健专业专家委员会顾问委员会委员、山东省抗癌协会理事、山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会第一届委员会候任主任委员、山东省医师协会乳腺甲状腺医师分会第一届委员会副主任委员、山东省医师协会普外科医师分会第二届常务委员、山东省普通外科专业质量控制中心专家委员会委员、AnnalsofOncology中文版乳腺癌专刊编委会编委、《中华乳腺病杂志(电子版)》第二届编辑委员会委员、《腹腔镜外科杂志》第四届编辑委员会委员、《临床普外科电子杂志》编辑委员会委员、《医学参考报乳腺病学频道》第一届编辑委员会编委、《中华内分泌外科杂志》第二届编辑委员会编辑委员、《山东大学学报(医学版)》第九届编委会常务委员、女性肿瘤预防基金专家、《慢性疾病与转化医学(英文)》第一届编辑委员会编辑委员。主要研究方向是乳腺疾病的综合诊疗及乳腺癌的预防,承担国家公益性行业项目等10余项国家和省部级科研课题,迄今在国内外杂志发表论文70余篇,SCI收录20余篇,参编专著7部。获省级科技进步二等奖4项。

傅勤烨

山大二院乳腺外科主任医师

擅长领域:


  1、乳腺良、恶性肿瘤的手术治疗及恶性肿瘤综合治疗,乳腺肿瘤的微创手术治疗;2、全腔镜下皮下乳腺腺体切除术治疗男性乳房发育。

详细介绍:


  傅勤烨,男,年毕业于山东医科大学医疗系。兼任山东省医师协会乳腺甲状腺医师分会常委,山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会常委,《腹腔镜外科杂志》编委。主要研究方向是乳腺癌的综合治疗,承担省级科研课题1项,迄今在国内外杂志发表论文30余篇,SCI收录1篇,主编专著1部,参编专著3部。获省级科技进步三等奖1项。

高德宗

山大二院乳腺外科副主任医师

擅长领域:


  以手术为主的乳腺癌综合治疗,乳房良性肿瘤微创手术。

详细介绍:


  高德宗,男,年毕业于原山东医科大学,年获山东大学医学博士学位。主要研究方向是肾上腺素系统与乳腺癌发生发展的关系,承担山东省科技厅课题2项,山东大学自主创新基金课题1项。在国家级核心期刊发表论文20余篇,SCI收录1篇,副主编人卫出版社论著1部。

张强

山大二院乳腺外科副主任医师

擅长领域:


  擅长乳腺良恶性肿瘤诊治,乳腺肿瘤微创旋切术,乳房再造手术。

详细介绍:


  张强,男,副主任医师,年毕业于山东医科大学临床医学系,年获山东大学医学博士学位。现任乳腺外科副主任医师,兼任山东省医学会乳腺分会委员,山东省抗癌协会乳腺分会青年委员会副主任委员。承担国家自然科学基金等三项国家和省部级科研课题。迄今在国内外杂志发表论文二十余篇,SCI收录五篇,主编专著一部,参编专著三部。获山东省高校优秀成果一等奖两项,山东省医学科技三等奖一项,济南市科技三等奖一项。

李亮

山大二院乳腺外科副主任医师

擅长领域:


  乳腺癌的预防及乳腺疾病的综合治疗。

详细介绍:


  李亮,男,年毕业于山东大学医学院,年获山东大学医学硕士学位。兼任山东省抗癌协会乳腺肿瘤分会委员兼秘书,山东省医学会甲状腺学组秘书。主要研究方向是乳腺疾病的综合治疗,目前承担省部级科研课题1项,迄今在国内外杂志发表论文数篇,SCI收录1篇,主编专著1部,参编专著1部。

王建新

山大二院肛肠外科主任医师

擅长领域:


  擅长结肠癌、直肠癌的综合治疗,复杂性肛瘘、痔疮、肛裂、直肠脱垂、炎性肠病及各型便秘的治疗;擅长直肠癌低位保肛术、微创腹腔镜结、直肠癌切除术等。

详细介绍:


  现任肛肠外科主任、主任医师、医学博士,兼任中国医师协会肛肠医师分会全国委员、山东省医学会肛肠病分会副主任委员、山东省老年医学学会第一届胃肠外科学专业委员会副主任委员、山东省医学会肛肠病分会经肛内镜微创手术(TEM)学组组长、山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会委员、山东省健康管理协会肿瘤防治专业委员会首届常务委员、山东省医师协会普外多学科综合治疗专业委员会第一届常务委员、山东省医学会第七届普外科学分会多学科综合治疗(MDT)专业学组组员、山东省医师协会肛肠病学医师分会委员,山东省医疗事故技术鉴定委员会专家库成员、山东省科技奖励网络评审专家,《腹腔镜外科杂志》编委、《临床实用外科杂志》编委。发表文章20余篇,主编、参编著作8部,获国家级专利一项,主持、参与国家级、省部级课题8项。

禹化龙

山大二院肛肠外科副主任医师

擅长领域:


  结直肠癌的腹腔镜微创手术治疗,痔疮、肛瘘、肛裂等肛周常见疾病。

详细介绍:


  副主任医师、医学博士,中国医师协会外科医师分会微创外科医师委员会青年委员,山东医学会肛肠病分会委员、山东省医学会普外科分会结直肠学组委员,山东省医师协会疝与腹壁外科医师分会委员。从事肛肠外科工作10余年,主要专业方向为结直肠良恶性肿瘤的诊治,擅长结直肠癌的腹腔镜微创手术治疗,对痔疮、肛瘘、肛裂等肛周常见疾病也有丰富的诊治经验,深受患者好评。目前主持山东省重点研发项目1项,参与省级课题3项,发表论文10余篇,其中SCI收录5篇,主编参编论著多部。

吕艳锋

山大二院肛肠外科副主任医师

擅长领域:


  主要从事结直肠肿瘤,炎症性肠病,便秘、盆底疾病以及各型痔瘘裂等肛门常见病多发病的基础与临床研究。

详细介绍:


  副主任医师、医学博士,民革委员,山东大学青年联合会常委,山东省抗癌协会胃肠肿瘤外科分会青年委员会委员,山东省老年医学会肛肠专业委员会委员,山东中医药学会脾胃病专业委员会委员,济南市健康服务促进会肛肠专业委员会主任委员。


  近年来发表文章近20篇,获国家级专利一项,主持、参与国家级、省部级课题5项。

亓玉忠

山大二院甲状腺胰腺外科主任主任医师

擅长领域:


  甲状腺结节、甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺疑难病症、颈部肿块、甲状旁腺疾病的诊断及手术和非手术治疗,同时在肝胆胰脾、胃肠、腹壁疝、乳腺及周围血管疾病的诊疗方面也有较高造诣。

详细介绍:

亓玉忠,男,年毕业于山东医科大学,年获华中科技大学医学博士学位。现任甲状腺外科主任,知名专家,兼任山东省医师协会腔镜外科医师分会委员会副主任委员,山东省医学会普外科学分会腹腔镜内镜外科学组副组长,山东省医学会普外科学分会加速康复外科学组副组长,医院协会秘书长,山东省医师协会甲状腺、乳腺专业委员会常委。担任《中华临床医师杂志》、《中华乳腺病杂志》、《中国微创外科杂志》、《腹腔镜外科杂志》编委。主要研究方向是甲状腺及普外科相关疾病的诊疗,迄今在国内外杂志发表论文30余篇,SCI收录3篇,主编、参编专著4部,获山东省科技进步二等奖四项。

刘佳宁

山大二院甲状腺胰腺外科副主任医师

擅长领域:


  甲状腺、胃肠、肝胆胰手术治疗,并且对腹腔镜肝胆、疝修补等微创手术、肝胆胰腺、胃肠道及甲状腺恶性肿瘤根治淋巴结清扫等手术有深厚造诣。

详细介绍:

刘佳宁,男,年毕业于山东医科大学临床医学系,年获得临床医学博士学位,现任甲状腺外科副主任医师,山东省医师协会外科青年医师分会常务委员,山东省医师协会器官移植分会委员,山东省抗癌协会肝胆分会委员。近几年第一作者SCI收录期刊发表论文2篇,副主编、参编、翻译著作6部,主持山东省自然科学基金、山东省科技攻关及山东省教育厅课题各1项。

医院普外科


  医院普外科创立于年9月,依托医院普外科专家团队技术指导,经过4年多时间的锤炼,目前已成为设备设施先进、人才梯队相对完整、医疗技术过硬的临床学科之一。瞄准普外科技术发展前沿,努力研究新技术,在疝疾病、乳腺疾病、甲状腺疾病、消化系统疾病等普外科常见病及多发病的诊疗方面均具有成熟的经验,已成功开展近千例普外科急腹症、乳腺良恶性肿瘤、甲状腺良恶性肿瘤及消化道恶性肿瘤手术。医院普外科医师团队梯队完善,有山大二院普外科专家长期坐诊。

一、普外科诊治范围


  ①肝脏:各种原因引起的肝硬化和门静脉高压症、上消化道出血、肝脏良、恶性肿瘤(如肝癌、肝血管瘤)、肝脓肿、肝外伤等。


  ②胆道:急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆石症(包括胆囊结石和肝内外胆管结石)、如胆道蛔虫症、胆道肿瘤(如胆囊癌、胆管癌)、胆道外伤、胆道出血、各种原因引起的阻塞性*疸等。


  ③胰腺:急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、胰腺外伤等。


  ④脾脏:各种原因引起的脾功能亢进、脾肿瘤、脾脓肿、脾外伤等。各种血液病需行脾切除者亦属于脾脏外科的范围。


  ⑤胃和十二指肠:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肿瘤(如胃癌、胃息肉、胃肉瘤)、胃十二指肠出血、各种胃和十二指肠疾病引起的呕吐等。


  ⑥小肠和结直肠:肠粘连、肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病(如肠结核、肠伤寒)、肠瘘、结肠息肉、结直肠肿瘤(如结直肠癌)、急/慢性兰尾炎、阑尾肿瘤、肠道出血(便血)、肛瘘、肛周脓肿及痔疮等。


  ⑦乳腺:急/慢性乳房炎症、副乳、乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)等。


  ⑧甲状腺:甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺炎症、甲状腺肿瘤(如甲状腺腺瘤、甲状腺癌)等。


  ⑨各种体表和体内的血管瘤、静脉炎、下肢静大隐脉曲张。


  ⑩颈部淋巴结肿大、颈部肿瘤、颈部炎症、各种成人和小儿疝气(腹各种原因引起的急性或慢性腹痛、腹膜炎、腹腔肿瘤、腹腔结核、腹腔脓肿、腹腔出血、腹部创伤等。

二、主要研究领域和方向:


  1、腹腔镜微创外科:依托医院普外科在腹腔镜胆囊切除术和腹腔镜阑尾切除术技术方面的成熟经验,继续扩大腹腔镜技术在普外科的应用,目前已开展腹腔镜胃结直肠良性肿瘤及恶性肿瘤手术和腹腔镜疝修补术,疗效显著。


  2、消化道肿瘤综合治疗:强化消化道肿瘤综合治疗的理念,新辅助化疗、手术和术后化疗三者结合,提高治疗效果,规范胃癌根治术、结直肠癌根治术的术式。


  3、乳腺外科:积极开展乳腺癌筛选工作,以提高乳腺癌的早期诊断率,规范乳腺癌的手术治疗,开展乳腺癌保乳手术和前哨淋巴结研究,实施乳腺癌新辅助化疗。


  4、肝胆外科:目前我科已开展外伤性肝破裂修补术、脾切除术、胆总管结石切开取石术、肝癌肝叶切除术及TACE术,并成功开展急诊外伤性胰十二指肠切除术。

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