老年人为何要做血管超声检查 [复制链接]

李大爷今年72岁，作为一个有多年的高血糖，高脂血症、高血压病史的老年患者，医生在张大爷进行复查时提出进行血管超声检查的建议。但什么是血管超声，这项检查的重要性和必要性有哪些，什么样的群体需要进行血管超声检查等，李大爷却一无所知。下面，我们就以上问题进行分析和解释。

一、什么是血管超声，血管超声检查的重要作用有哪些

人的血管可以被形容成居家生活中必不可少的排水管道，水管在长久使用的过程中难免会出现生锈、污垢、杂质堵塞等问题。血管长期受到各种不良因素的影响，原本十分光滑的管壁上会有很多硬化斑块出现，一旦斑块形成并在管腔上突起，血管腔会变得十分狭窄，斑块破裂就会导致血栓形成，引起脏器缺血、梗死等情况。部分脱落的斑块会造成远处血管栓塞，增加肺栓塞、脑栓塞的发病概率。作为动脉硬化十分青睐的中老年人，定期进行血管超声检查可对有无血管病变进行早期发现和了解。血管超声主要指的是对血管病变进行检查的一种超声。其优势在于无创伤、简单方便、安全可靠等，可对血管中膜有无增厚变化、是否形成斑块、斑块形成的具体位置、大小、血管狭窄与否和具体的狭窄程度、是否出现闭塞等进行清晰显示。

二、血管超声的检查部位主要有哪些

中老年人作为动脉硬化的高发群体，尽早给予血管超声检查可早期发现和判断心脑血管疾病，将以下部位作为重点需要检查的部位。

(一)颈动脉

颈动脉可以说是输送营养物质给大脑的重要“管道”，如果颈动脉出现堵塞，会造成脑组织处于严重的缺氧、缺血状态，甚至增加脑梗死的发病危险。颈动脉彩超可对患者颈动脉有无狭窄进行判断，其不仅可将动脉粥样硬化斑块的具体形态学相关信息提供出来，还能将斑块导致的血流动力学改变的相关信息提供出来。可作为首选的筛查颈动脉疾病的方法。

(二)腹主动脉

腹主动脉可以说是胸主动脉的一种延续，其作为人体最大的一个动脉，主要负责供应血液给腹腔内脏和腹壁。一旦腹主动脉出现局部退化、扩张的情况，管径超过正常腹主动脉直径1.5倍，则可确诊为真性主动脉瘤。除此之外，还存在夹层动脉瘤的可能，而夹层动脉瘤可以理解成动脉内膜有破口出现，血液自破口进入以后分离了内膜与中膜。采用血管超声检查，可对动脉瘤的大小、类型、形态以及血流动力学信息等进行明确，与此同时可准确判断瘤内是否存在血栓、血栓的具体大小、部位，并可动态监测腹主动脉瘤周围改变情况和动脉壁夹层间的渗漏表现。

(三)下肢动脉

下肢动脉硬化斑块在糖尿病、高血压群体中发生率较高，早期症状主要为肢体疼痛、麻木等，病情严重者会直接造成肢体部分坏死的情况。通过下肢动脉超声检查可将血管解剖结构、管腔内径、是否存在动脉硬化斑块、血流量等进行清晰显示，同时可充分了解血流量的相关信息，对高血压、高脂血症、糖尿病导致的动脉疾病（下肢动脉硬化闭塞症、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎）具有较高的早期诊断价值。

三、需进行血管超声检查的人群

每年需要进行一次血管超声检查的人群包括：①年龄超过40岁的中老年，尤其是男性群体。②患有高血压、高脂血症等基础疾病者。③长期吸烟酗酒，体重严重超过正常标准的肥胖者。④经常有头晕症状出现，经常有腿痛、腿冷感觉的老年人，医院进行血管超声的相关检查。

近年来随着医学科技的不断发展，超声设备水平也随之有了很大程度的提升和改善，血医院得到普及应用。血管超声的优点是无创、无痛、无辐射、操作简单、方便快捷，但血管超声检查的诊断思路是远远不够的，更需要血管超声工作人员的诊断意识，对血管的解剖结构、各种常见血管疾病的临床症状表现、病理基础、正常及异常动静脉血流动力学的不同特点等相关信息进行熟练掌握。才能在为患者进行检查时可以合理进行选择，尽可能地将血管超声的优势发挥出来，减少漏诊、误诊率，提高确诊率，为更好地制订临床治疗方案和预后评估奠定良好的基础。