腹主动脉瘤

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年介入血管外科年终盘点 [复制链接]

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  血管损伤的治疗。这种支架具有一定的弹性,因此适用于迂曲的和易遭受构象变化的动脉。这种支架的主要局限性在于释放时支架明显缩短,这一点和耐蚀游丝合金覆膜是相似的。支架缩短可能会导致区域性损失。初期成功释放Wallgrafts支架后出现支架缩短的情况也有报道。支架材料相关性炎症反应所导致的局部疼痛和发热是支架置人后的常见不良反应之一。
  Fluencyplus支架由镍钛合金支架组成,沿支架长轴涂有两层超薄ePTFE,但支架两端2mm内未涂该种材料,因为这个部位是张开的,而且有不透射线的钽作为标记物(图3.34)。它的直径为5~12mm(1mm增量)、13.5mm,支架长度为30mm、40mm、60mm、80mm、mm、mm,可用长度为80~cm的传送系统,0.”的导丝传送。该支架的释放机制和Wallgraft支架相似,撤出鞘管,释放支架。专家不赞成将其用于脉管,但他们认为该支架适用于血管管径和支架匹配的血管病变,如动脉瘤,假性动脉瘤,血管损伤。这种支架的优点包括:可视性,由于支架边缘有不透射线的标记物;和Wallgraft支架相比,释放时不会缩短。
  四、球囊扩张支架
  在美国,有两种球囊扩张覆膜支架用于外周血管病变:iCast(Atrium医疗公司),冠状动脉预装带膜支架(Abbott血管仪器部)。iCast支架由超薄L不锈钢支架和PrrFE覆膜组成,导致支架管腔表面排斥任何金属。这种支架预先安装有球囊,直径为5~10mm(1mm增量),长度为16mm、22mm、38mm、59mm,所有这些规格的支架都要后扩张,直到直径比设定的大1~2mm。然而需要注意的是,后扩张超过设定的直径会导致支架缩短,初期选择支架长度时需要注意这一点。0.”导丝和6英寸/7英寸的鞘管都适合这些支架。鞘管的选择依据支架的直径,这使得这些支架成为可用支架中配置最低的。然而,由于它的硬度,不应将其释放到易发生重大构象变化的部位。因此,在外周血管中,主要释放部位包括:腹主动脉远端,腹主动脉与髂总动脉分叉处,髂总动脉,很少释放到肾动脉。临床适应证除了血管损伤和动脉瘤的治疗外,还包括复杂的腹主动脉与髂总动脉分叉处闭塞性病变(如血管闭塞。血管损伤或动脉粥样硬化栓塞发生率高的解剖特点)和支架置入术后周期性再狭窄的治疗。虽然这种支架的配置较低,但由于它的僵硬,通过迂曲血管传送支架时具有很大的挑战性。
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年终盘点

光阴似箭,人生如歌,年是介入血管外科开科工作以来第7个年头,年初爆发的新冠疫情,使各行各业都步履维艰。然机遇挑战并存,纵然疫情施虐,介入血管外科团队逆行作业,矢志不渝解决罹患复杂疑难血管通路和周围血管疾病的投医无门的病友;介入血管外科护理团队的细心护理,不负病友期望,为年的工作画上一个圆满的句号。

一、疫情期间的负重前行

年新年汹汹疫情,凛冽过寒意陡峭。在符合本院疫情防控制度下,我科医院转诊各种病情复杂的尿*症及血管外科各种急症病患。

右颈闭塞,右股闭塞,上腔静脉闭塞,心衰三次

85岁老爷爷,右颈TCC感染,败血症,右股置管术后,右髂外静脉狭窄

22岁尿*症,急诊右颈TCC+左腕B-C内瘘+左股临时管去除。

破裂腹主动脉瘤,血培养大肠埃希氏菌,予人工血管重建。

脑介入术后股动脉假性动脉瘤,反复两次歪棒耗费40+W仍是腹股沟溃疡和搏动性包块,辗转求医至我科,予彻底清创碘伏浸泡+负压引流,最终3W费用,解决这个烂摊子。

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