腹主动脉瘤

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平湖一院血管外科为脾动脉瘤患者成功ld [复制链接]

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近日,患者张大爷医院接受了脾动脉介入栓塞术,“埋藏”在他体内,随时可能破裂危急生命的脾动脉瘤被顺利“排雷”。解除病灶的同时保留了脾脏,局部麻醉下不到一小时的手术时长,2mm的穿刺口,术后次日下床活动等,使张大爷对治疗效果非常满意。

弹簧圈填塞后显影

张大爷是在体检时发现了脾动脉瘤,正常3-4mm粗的脾动脉,这会儿局部已经扩张到了20mm,整整大了10来倍!该疾病起病隐匿,常无明显症状,如果不及时处理,一旦瘤体破裂,生命岌岌可危。血管外科医生建议其进行介入栓塞治疗,通过导管将弹簧圈送入动脉瘤腔,使其形成血栓,最终使动脉瘤闭合。

随时会破裂的脾动脉瘤

内脏动脉瘤在临床上较为罕见,脾动脉瘤的发生率占内脏动脉瘤的60%。脾动脉瘤的治疗方法早期多为外科手术治疗,最常规的方法是脾动脉瘤切除+脾切除术,近来也有为保留脾脏而进行脾动脉瘤切除+血管重建术。但是由于血管重建手术难度较大,术后并发症较多,更多的外科手术还是采用传统的脾切除术。脾脏是人体重要的免疫器官,保留脾脏对提高患者的生活生存质量有关键性的作用,而介入血管腔内治疗可以在栓塞脾动脉的同时保留脾脏,越来越多的临床报道肯定了介入治疗对脾动脉瘤的治疗作用。

自发破裂是该病最为凶险的并发症,可导致腹腔内大出血、休克而危及生命,死亡率高达70%~80%。当脾动脉破裂出血时,往往十分紧迫,而且患者大多全身状况较差,往往难以耐受全身麻醉,仅仅需要局麻就可以进行的介入栓塞可以大大节省时间,而且对患者全身情况要求很低,没有绝对的介入栓塞治疗禁忌证,是急诊止血治疗的首选的治疗方法。

医院自年11月开设血管外科专科后,积极开展血管外科相关工作,血管外科专科病人从少到多,逐年增加。

常规开展项目:

下肢静脉曲张、下肢慢性溃疡(老烂腿)的综合治疗,结合激光、泡沫硬化剂等微创手段治疗,在嘉兴地区处于领先地位;联合直接用药及各种介入手段治疗下肢深静脉血栓形成,预防肺栓塞;深静脉血栓吸栓治疗的医院同质化水平;中西医结合治疗脉管炎及淋巴管炎;腔静脉滤器的置入及取出手术;下肢动脉硬化闭塞症的球囊扩张及支架置入手术以及髂静脉狭窄的球囊扩张及支架置入手术;血透病人的血管通路后期维护治疗工作;同时,医院血管外科蒋劲松教授的指导下开展了腔内介入治疗主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉硬化闭塞症、肠系膜动脉夹层肾动脉狭窄,下肢深静脉血栓等疾病的介入治疗;开展颈动脉内膜剥脱术及颈动脉支架植入术等手段治疗颈动脉狭窄。经过近三年多的努力,平湖一院血管外科多项技术在本地区处于领先地位,填补本市血管外科多项技术空白。供 稿 外一科 高炜炜 阎 峻编 辑 高 洁

审 核 刘小北

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