腹主动脉瘤

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献礼百年middot技术喝生 [复制链接]

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81岁的刘大爷平时身体一直不错,晚年生活平静安康,老人为了保养身体,自己还养了只羊,每天都要喝点自家的新鲜羊奶,觉得比外面买的牛奶要更有营养,也更绿色健康。殊不知正是这只羊,险些给他带来一场不可挽回的灾难。

三个月前,刘大爷的身体莫名其妙的出现一系列状况,乏力、食欲不振并伴有发热,开始老人以为是感冒,并未在意,但后来不仅未见好转,反而开始出现腹胀、反酸,身体明显消瘦,短短三个月体重减少了约30斤。医院就诊,做了多项检查,始终没有找到病因,应用了多种抗生素,但是发热症状始终没有得到有效控制。

最终老人慕名来到大医二院感染科就诊,接诊的冯继红教授仔细询问了老人的病史,梳理整个治疗过程,拥有多年丰富临床经验的冯教授敏锐的发现老人曾经有饮用生羊奶的习惯,考虑可能感染了布鲁式杆菌。布鲁氏杆菌病是一种人畜共患病,常见的传染源就是牛羊。入院后,老人的腹痛症状突然愈发加重,冯教授立即为他进行了CT排查,结果发现,腹痛的原因竟然是腹主动脉发生了破裂。

术前CTA

血管外科李磊副主任和田雨医生闻讯后立即前往查看患者,仔细阅读CTA结果,明确为腹主动脉破裂,情况非常紧急,必须和死神争抢时间,立即为老人进行手术抢救。

凭借默契的团结配合,在麻醉科及手术室的通力协作下,从决定手术治疗、完善术前检查到送往手术室用时不到40分钟。为了最大限度的争取抢救时间,进入手术室后,手术消*、准备和麻醉诱导同时进行,不到1小时便顺利完成手术。术中采用微创的腔内隔绝方式,迅速封闭了主动脉的破口,赢得了和死神的这场时速较量,挽救了老人的生命。术后患者在ICU的精心治疗护理下,第二天便病情稳定,转回普通病房。术后刘大爷恢复良好,精神状态明显好转,休整三天后顺利出院。术后继续规律进行抗布鲁式杆菌治疗,目前老人状态一切良好。

术前造影术后造影

主动脉破裂是血管外科最危险的急症之一,大部分的患者是高血压导致的主动脉夹层或主动脉瘤急性破裂,也时常会遇到一些罕见原因的主动脉破裂,而感染性的破裂不可忽视,对于不明原因的突发腹痛腰痛,都要警惕动脉破裂的可能。

布鲁菌病是一种传染病,羊为最主要传染源,牧民或兽医为主要传播途径,而在城市人群中往往被忽视。布鲁氏菌病的表现形式多种多样,该病例由布鲁氏杆菌导致的主动脉破裂非常罕见,国际上仅有极少个案病例报道。对这样一个罕见病例的成功诊治,也体现了大医二院的综合诊治能力。

大连医院血管外科是辽宁省较早独立成科的血管外科专业科室,秉承传统血管外科开放手术优势的同时,作为东北地区血管腔内手术的佼佼者之一,大力开展了主动脉开窗、烟囱支架及分支支架技术对于疑难、复杂主动脉疾病的治疗应用,极大地提高了手术的成功率和安全性。多年来科室一直注重国际、国内最新技术的跟踪和实践,以新技术求得科室的快速发展,增强科室的技术实力,并在国内确立了领先地位。目前,血管外科每年完成血管微创手术余例,在腔内治疗方面已达到国内先进水平。

医生介绍

李磊,副主任医师,博士,美国哈佛医学院博士后,先后于解放*医院,上海儿童医学中心研修学习。目前担任中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员,辽宁省医学会血管外科分会委员。专长主动脉、外周动静脉各类疾病治疗,以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文18篇,累计影响因子60+分,主持国家自然科学基金面上项目1项、辽宁省自然科学基金1项。

田雨,主治医师,博士,国际血管联盟中国分部青年委员会委员,擅长主动脉及下肢动静脉常见疾病的诊治。与英国牛津大学、中国科学院大学大连化学物理研究所保持合作,以第一/通讯作者身份发表SCI文章9篇,累计影响因子近40分,获大连市科技进步一等奖1项,主持国家自然科学基金青年基金1项、辽宁省自然科学基金1项,参与国家、省、市级课题多项。

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