医院近日开展一例低位直肠癌保肛手术，该手术患者男性，75岁，一开始便血，三个医院检查出直肠癌，因直肠癌距离肛门4厘米以下，医院就诊都不能保肛治疗，需从腹部造瘘，病人不想造瘘，四处打听是否能不造瘘，后医院普外科曹玉*老师能够做直肠癌保肛手术，慕名来到医院。经过术前准备，于昨天上午进行全麻直肠癌根治切除（Dixon）手术。圆满完成直肠癌距肛缘4厘米保肛手术。曹老师以前经常做低位直肠癌保肛手术，这种手术只要能够达到根治切除，与肠造瘘手术预后效果是一样的。但术后生活质量完全不一样了。保肛术后的病人和正常人是一样的。直肠癌保肛治疗要求教科书上为7-8cm以上，随着直肠癌手术的治疗的理念更新以及手术器械的引进更新，直肠癌保肛治疗越来越短，现在极限位置能够在5-6cm以下，医院的保肛极限是能在4cm以下。根据经验直肠癌距肛门越近的直肠癌切除后发生吻合口瘘的机率越高，一旦发生吻合口瘘，就有生命危险，往往需要二次手术行乙状结肠或降结肠造瘘，如果不及时行二次手术，病人就有可能失去生命。在距肛缘4-6cm的直肠癌，尤其是肥胖的男病人，盆腔窄，手术视野狭小，手术操作难度极大，如果解剖不到位，就不能顺利的行施盆腔直肠癌切除吻合（Dixon手术）很多医生都没有这方面的经验，在距肛缘5-6cm都不保肛门采取造瘘术。直肠癌有一个特点，研究数据表明，距癌肿下切缘如果切除超过2cm。就能达到完全治愈，如果超过1cm发现有癌症的存在的仅是0.%。此项技术的开展，体现了“以病人为中心”的宗旨，在根治疾病的同时解除了患者的思想包袱及生活压力，提高了患者的生活质量，给早期发现的低位直肠癌患者带来了福音。
曹玉*老师提醒市民，结直肠癌的病因与饮食、结直肠的慢性炎症、遗传因素、癌前病变（结直肠腺瘤）有密切关系。其临床表现为大便习惯性改变、便意频繁、肛门下坠、排便不尽感、血便、粘液血便腹痛、贫血、腹部肿块等。癌瘤的位置、浸润的深度、病理类型及分化程度、淋巴转移、周围组织关系（肛门括约肌）等因素都与手术能否保留肛门有很大关系。
在该手术中主刀曹玉*医院普通外科主任，肝胆外科主任，临沂市有突出贡献的中青年专家，医院硕士研究生导师。历任山东省肝胆外科学组委员、临沂市肝胆外科学组组长；山东省抗癌协会普外科专业委员会委员；临沂市普外科学会副主任委员，临沂市*协委员。
善长甲状腺、乳腺、肝、胆、胰、脾、胃肠、门脉高压病的诊断和治疗。
主要开展了腹主动脉瘤切除人造血管移植吻合术；上消化道出血、肝硬化门脉高压症行脾切除、贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术；布加氏综合症的下腔静脉、肠系膜上静脉、右心房转流术；颈动脉体瘤、颈动脉体化学感受器瘤切除术；甲状旁腺肿瘤切除术、甲状腺癌根治功能性扩清术、乳癌根治术、扩大根治术及改良根治术；肝肿瘤的左、右半肝切除、左三叶、右三叶、8段肿瘤切除及肝尾叶肿瘤的切除；肝门部胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Ｒoux-en-y吻合术；晚期肝门胆管癌的胆道旁路引流术；肝内胆管结石并狭窄的肝内胆管切开取石、肝内及肝门胆管成形与空肠行“吴氏盆”Ｒoux-en-y吻合术等；胰头壶腹周围癌胰十二指肠切除Whipple手术及改良Child手术；胰腺癌全胰切除术；胃癌全胃切除、近端胃癌根治术；结直肠癌根治术；直肠癌根治术，婴幼儿连体肝脏分离术；其中腹主动脉瘤切除及胰腺癌的全胰切除等11项填补了我市空白。
完成山东省科技厅立项课题3项
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1.贲门周围血管离断加肠腔静脉血管侧侧吻合分流术治疗门脉高压症临床研究，获山东省科学技术进步三等奖；
2.折刀位直肠癌根治术临床应用研究，获临沂市科学技术进步三等奖；
3.双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用，专家鉴定国内领先，获临沂市科技局、人事局、总工会联合颁发一等奖。
撰写著作一部“实用体表手术学”获山东省教委科学技术理论成果三等奖。
完成临沂市科技局立项课题三项/p>
1、胰十二指肠切除胰空肠翻转套入吻合术的临床应用研究，获临沂市科技进步二等奖；
2、肝门胆管癌根治切除肝胆管空肠桥攀式Roux-en-y吻合术的临床应用研究，获临沂市科技进步三等奖；
撰写论著核心期刊发表论文10余篇如：
1、中华外科杂志发表的“贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症”；
2、中华肝胆外科杂志发表的“自行脱落双肩猪尾巴内支架管在胆总管探查术中的应用”；
3、中华临床医学实践杂志发表的“胰腺损伤的诊断和外科治疗”；
4、中华医学论坛发表的“滑车式皮下埋线减张缝合术附例报告”；
5、中国普通外科杂志发表的“肠伤寒穿孔诊治附30例报告”；
6、肝胆胰外科杂志发表的“胰空肠翻转套入吻合术”；
7、山东医药发表的“严重肝损伤80例诊治分析”；
8、肝胆外科杂志发表的“手术治疗肝内胆管结石例报告”；
9、中国现代普通外科进展发表的“胆总管探查选择性放置双肩猪尾巴内支架管治疗胆总管结石26例”；
10、中国普外基础与临床杂志“改良Child胰十二指肠切除术12例报告”等。
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