腹膜后纤维化
腹膜后纤维化(retroperitonealfibrosis,RPF)
腹膜后纤维化(RPF)是一种腹膜后慢性炎性或肿瘤样疾病。70%为原发性,30%病例伴腹自动脉瘤、本身免疫性炎性疾病、恶性肿瘤等。依照限制分为限制性和布满性,后者可宽广累及肠系膜、膈肌、腹区脏器。临床呈现包含腰背痛、乏力、消痩、肾机能阻滞、下肢静脉血栓等。
1.呈斑块、肿块或斗篷状(图1A)包绕腹自动脉、下腔静脉及输尿管,常自肾动脉水准稍下延长至腹自动脉分叉处,偶达膈肌、以至纵隔,兼并肾积水与血管狭隘。
2.坚固扫描运动性病变看来较显然加强(图1B),机化者无精确加强。
需与恶性纤维机关滥觞肿瘤等鉴识。
图1腹膜后纤维化(RPF)
男,53岁。A.白箭示腹自动脉(A)及下腔静脉领域中度加强的软机关肿块;B.冠状位MPR,病变(白箭)自肾动脉下方水准延长至腹自动脉(A)分叉下方(白箭头)
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