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资讯速递低管径和标准管径开窗和分支支架移 [复制链接]

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本协商[1]旨在对照开窗-分支腔内修理(FB-EVAR)行使低管径(low-profile,LP)和准则管径(standard-profile,SP)支架移植物调节繁杂腹部(CAAA)和胸腹积极脉瘤(TAAA)的结果。

Clinic門诊腔内血管协商法子

协商者回头了名连气儿患者(70%男性;平衡74±8岁)的临床数据,这些患者参与了观察FB-EVAR调节CAAA和TAAA(~)的前瞻性非随机协商。对照LP(18~20F)和SP(20~22F)配置调节患者的尽头,包罗手术参数,通路干系并发症,宏大不良事情(MAE),患者生计,免于二次干涉,血栓栓塞事情,支架移植物完全性题目,瘤囊膨大和回缩率。

协商成果

FB-EVAR调节的CAAA有例,ExtentⅣTAAA例,ExtentⅠ~ⅢTAAA例,平衡3.9±0.5个血管/患者。例患者(51%)行使LP配置,例患者(49%)行使SP配置。LP配置更罕用于慢性夹层(12%vs.7%;P=0.),具备预装系统(77%vs.65%;P=0.)以及两侧经皮股动脉通路(83%vs.74%;P=0.),而且较罕见上肢通路(67%vs.88%;P0.)和髂动脉导管(2%vs.6%;P=0.)。

采纳LP配置调节的患者具备相似的本领胜利(96%vs.97%;P=0.),但手术总光阴更短(±81vs.±78分钟;P=0.),辐射泄漏量(中位数0.93vs.1.01Gy;P0.)和相比剂的行使更少(vs.ml;P=0.)。行使LP和SP配置的患者股髂通路并发症产生率无不同(1.3%vs.3.5%;P=0.)。

术后30天,灭亡和MAE产生5例(1%)和89例(19%),组间无不同。平衡随访光阴为28个月。随访4年,行使LP配置调节的患者具备相似的全因灭亡率(69%±6%vs.68%±4%;P=0.)、免于积极脉干系灭亡率(97%±1%vs.98%±1%;P=0.)、免于任何二次干涉(65%±6%vs.70%±4%;P=0.),血栓栓塞事情(98±1%vs.99±1%;P=0.)以及瘤囊膨大(93%±3%vs.91±3%;P=0.),但免于支架移植物完全性干系题目较低(92±5%vs.%;P0.)。在行使LP配置调节的患者中,瘤囊回缩的积累危险较高,调动后的危险比为2.(95%CI1.~2.;P0.)。

总 结

不管配置特点何如,FB-EVAR的灭亡率和MAE都很低,然而行使LP配置的手术对髂动脉导管的需要较低,且手术参数更佳。LP配置具备更高的瘤囊回缩率,但支架移植物完全性的成果值得进一步协商。

参考文件↓↓[1]MarinaDias-Neto,EmanuelR.Tenorio,GuilhermeB.BarbosaLima,etal.Out
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