中新网昆明4月16日电(记者胡远航)记者16日从昆明医院(昆医大附一院)获悉,该院近日打破内科、外科和医技学科壁垒,采用经皮导管主动脉瓣置换和腹主动脉腔内修复术一站式手术加经皮冠状动脉介入治疗(TAVR-EVAR+PCI),使一名患有重度主动脉瓣狭窄合并急性冠脉综合征及腹主动脉瘤伴血栓形成的患者转危为安。这一复合手术方式在国内外鲜有报道。
据介绍,该患者为男性,67岁,来自云南省普洱市,曾因“晕厥2次”于4月1日入住昆医大附一院心脏内科。经医学影像、心脏彩色超声等检查,最后诊断为:二叶式主动脉瓣重度狭窄、陈旧性心肌梗死,室壁瘤形成,急性冠脉综合征(ACS)、腹主动脉瘤并血栓形成、多发动脉粥样硬化、糖尿病、心功能II级。患者心脏等重要脏器供血不及正常人五分之一,近期发生猝死的风险极高。
在反复论证后,医院最终决定:按照云南省心血管病医疗质量控制中心制定的“新冠肺炎疫情期间急性冠脉综合征救治指导意见”,在符合感控手术条件下,先行冠脉介入治疗,再行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)联合腹主动脉腔内修复术(EVAR)一站式手术,为急、危、重症的老年患者进行TAVR-EVAR一站式+PCI三个介入四级手术。
昆医大附一院院长王昆华表示,按照常规治疗方法,即便病人可以维持到完成分次手术,手术风险会增加,住院时间也会延长,增加患者经济负担。医院对病例作了充分评估,最终认定一站式手术方案切实可行。
4月10日,昆医大附一院心脏内科联合麻醉科、血管外科、医学影像科、老年ICU和心脏外科六个学科专家团队,采用双长导管支撑等特殊技术,历时4个多小时,成功为患者完成了TAVR-EVAR+PCI一站式手术。
目前,该患者生命体征、生理指标正常,已度过生命危险周期,正在接受康复治疗。(完)
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