腹主动脉+双下肢动/静脉CTA成像
背景
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我院西门子α智能心64排层螺旋CT，是目前我县唯一一台可全面进行全身动静脉血管成像的中端设备。
现以下肢动脉CTA检查为例，来进行血管疾病的评估及诊断。此项检查也是我县开展血管检查的首例下肢血管CTA检查，此技术可初步取代造影（DSA），是除DSA之外的另一种可靠、无创伤性检查。在下肢动脉瘤、动静脉畸形（AVM）等血管性病变的诊断、治疗决策等方面呈现出极高的临床应用价值。
目的
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医院
规范下肢CTA的检查技术、提高影像质量和指导临床应用。
检查方案
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1、检查前准备
设备：西门子64排CT。
检查者：认真核对患者身份信息，仔细阅读CT检査申请单，明确检査目的和要求。
患者：F/31Y/72KG，排查碘对比剂高危患者，签订检查知情书。
2、扫描方案
（1）扫描范围：T12椎体开始至足尖，包括腹主动脉、髂内外动脉、股动脉、腘动脉及小腿和足背动脉。
（2）扫描技术：先行正位定位像，根据定位像确定扫描范围执行CT平扫及增强扫描（选取双肾动脉层面的腹主动脉作为监测点，阈值为HU，达到后触发扫描）。平扫目的是观察血管钙化和ROI的解剖位置。
平扫重建层厚=0.6mm。
增强图像重建层厚采用设备1或2个探测器厚度，以利于CTA图像重组。
（3）对比剂增强方案：先注入低渗非离子型对比剂常规使用剂量ml，流速4.0ml/s，追加盐水30ml，流速3.5ml/s。
图像后处理
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以下肢CTA横轴面增强的原始图像为基础，根据下肢不同的疾病及临床要求，选用合适的后处理方案。
（1）首先在横断面原始图像及VR图像上观察下肢动脉及分支的大致走行、形态及分布等情况。
（2）若无异常，则进行常规MIP和VR显示。
（3）若发现可疑病变，可在常规后处理基础上，对病变部位、范围、邻近组织情况进行多方位MPR、CPR、MIP、VR显示及相关测量。
后处理图像展示
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常见下肢血管病变适应症
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1、下肢动脉硬化闭塞症
2、血栓闭塞性脉管炎
3、下肢动脉畸形栓塞
4、下肢动脉损伤
5、下肢动脉瘤
6、下肢静脉曲张等血管疾病
申明：
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