专科强院微创治疗血管疾病,守护ld [复制链接]

周围血管疾病的危害较大，应引起人们的足够重视，提高警惕，如各种部位的动脉瘤，就像隐藏在身体中的“定时炸弹”，一旦破裂处理起来十分棘手，动脉硬化闭塞症、动脉栓塞、糖尿病坏疽等可导致肢体缺血，不但会引起难以忍受的肢体疼痛，严重者甚至需要截肢。不少血管疾病患者需要手术治疗,为了减少手术创伤、减轻病人痛苦又能达到治疗目的,微创治疗血管疾病成为首选。我院心胸血管外科一直秉承着以外科治疗为基础,以微创介入治疗为重心,已在周围血管疾病及大血管疾病的介入微创治疗及其综合治疗方面形成了自己的优势和特色。特别是在动脉粥样硬化闭塞症、深静脉血栓以及糖尿病足的规范治疗方面。下面和大家分享一下特色微创治疗病例。

静脉曲张

下肢静脉曲张是腿部血管疾病中最常见疾病之一，人群中总的发病率约为10%。

患者程女士，73岁，发现左下肢静脉反流、小腿静脉曲张，为其行大隐静脉主干激光闭合术+大隐静脉曲张结扎术。大隐静脉激光闭合术适合追求美观的年轻女性、老年患者、心肺功能障碍无法耐受常规外科手术、惧怕手术亦或是存在麻醉风险的患者。它通过激光纤维植入到浅静脉主干腔内，然后通过产生的光热作用使血栓栓塞以及静脉纤维化，最后导致静脉闭合来进行处理。整个治疗过程无切口、速度快，安全准确，术后恢复期短。大隐静脉腔内激光治疗手术（EVLT）正在逐渐取代传统手术，相对于传统手术，激光治疗手术可达到微创甚至无创治疗，具有创伤小、恢复快、美观度高等优势。平均每条肢体手术耗时约20至30分钟，平均住院时间3至5天，大大缩短了手术时间和住院时间，减轻了病人的负担。

到目前为止已成功开展二十余例大隐静脉激光治疗术。

下肢动脉硬化闭塞症

动脉硬化闭塞症是常见且危害较大的疾病，多因动脉粥样硬化斑块形成、引起血管狭窄、闭塞，进而导致慢性缺血。病变多见于下肢动脉、颈动脉等血管。下肢动脉硬化闭塞症多见于老年、糖尿病患者（糖尿病足），表现为腿部肌肉疼痛难受，下肢发凉，间歇性跛行（患者行走一段距离后下肢无力或疼痛，导致不能行走或跛行）等。

通过血管介入治疗，90岁的王大娘恢复了行走。王大娘因为左足部皮肤出现青紫破溃，患肢皮肤冰凉、疼痛难忍，时常“夜不能寐”，下肢血管CT提示左侧股动脉及髂动脉下段闭塞。来我科行髂动脉球囊血管成形术+左侧股动脉支架置入术+左侧股动脉球囊血管成形术。术后患肢皮肤颜色好转，疼痛改善，大娘恢复行走。

动脉瘤

动脉瘤是危害最大的周围血管疾病，动脉管壁损伤、破坏，会导致动脉壁弹性丧失。在高压血流的冲击下动脉管径就逐渐向纵向或横向伸展、扩大、膨出，形成动脉瘤。如果不能及早发现、合理干预，往往突然破裂，易引起大出血和休克，造成生命威胁！

患者王先生，82，岁因“左侧腹部疼痛10天”就诊。腹主动脉血管CT提示腹主动脉瘤，为患者实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。最终在精准定位后，顺利送入大血管支架，精准释放，造影确认，实现大血管腔内隔绝目标。腔内隔离术是治疗腹主动脉瘤的一项微创方法，经血管腔内放置覆膜支架的目的是防止瘤体进一步增大和破裂，使动脉瘤腔内无循环血流则为治愈。

与传统的开腹手术相比，微创手术具有创伤小，并发症少的优势，尤其对于一些高龄、有严重并发症、预期不能耐受传统手术的患者提供了希望。

糖尿病足

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病，因此，在糖尿病患者中开展对足部问题的早期预防和治疗将有重要的意义。

患者马女士，女，59岁，以发现血糖高五年余，右足溃烂半月余入院。患者入院时，右足第四足趾溃烂、疼痛，伴发热畏寒，右足肿胀明显，入科查血象极高，PCT高达2.06ng/ml。经我科精心治疗，积极地控制血糖，加强清创换药，抗感染、活血、扩张血管及对症治疗，多次行超声清创及VSD治疗，患者病情逐渐好转。患者创面红肿消退，局部红润，创口面积逐渐减小，直至创面完全愈合，使患者避免了截肢的痛苦，现已能正常生活。

科室简介

长春中医药医院心胸血管外科成立于年12月。现有医生3名，副主任医师2名，主治医师1名。心胸血管外科是一个专业梯队合理、诊疗规范、技术精湛、医德高尚，既有中医特色，医院发展要求进行各种心胸血管常规及复杂手术的专家团队。这支医疗团队坚持以病人为中心为服务理念，以提高专业技术水平和服务质量为重点，积极主动为患者提供人性化服务，深受患者信赖。

心胸血管外科从成立至今相继完成70余台手术。共完成十二大类72例手术。

十二类：

肺动脉栓塞取栓、溶栓

主动脉透壁血肿覆膜支架置入

髂动脉狭窄覆膜支架置入

股浅动脉闭塞支架置入、药物球囊扩张

冠状动脉肺动脉瘘封堵治疗

先天性心脏病室间隔缺损封堵治疗

先天性心脏病卵圆孔未闭封堵治疗

肺小结节支气管镜检查术

静脉曲张激光治疗

自发性气胸肺大泡胸腔镜治疗

糖尿足中西医结合治疗

乳腺微创旋切治疗

门诊：医院2楼B区

　　　B心胸血管外科诊室

　　　B血管病门诊

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来源：心胸血管外科