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从现在起，厦门医保参保人到北京或上海的12医院就医，只要事先报备，就可在就医地进行医保支付范围内的费用一站式报销。今天上午，市人社局召开新闻发布会，向媒体通报省外就医一站式结算这一便民服务新举措。
大对比
多年来，我市参保人到省外就医时，一直遵循外出报备申请、先垫付后、返厦报销的传统模式，参保人员面临着垫付的资金压力大、报销费用周期长、往返奔波费时费钱等一系列问题。
据了解，此前实行的报销模式为参保人须持医疗费用发票及相关证明，回厦门行*服务中心或是各区的社会保险管理中心的柜面上进行办理报销，一般要25个工作日才能办理完成。而试行新*后，参医院内就可以一站式结算，整个结算过程在4个小时内就可以完成，也可以进行一站式柜面受理，一般要15个工作日就能办理完成，比原先缩短了10天。
值得一提的是，此前实行的报销模式，参保人需自行垫付医疗费用，试行新*后，由于报销流程加快，相当于将厦门的医保费用报销窗口前移医院或当地的平安养老分公司服务平台，参保人几乎可以不用自行垫付。
医院和科室适用新举措
医院
服务对象履行完正规的省外就医报备手续并遵守厦门医保相关*策的我市医保参保患者。省外报销受惠人群包括：转外就医人员、异地安置、异地工作人员。报销流程参保人报备---》异地就医---》费用报销---》转账完成提醒
参保人员在前往省外试点地区医院就医前，必须要到厦门市行*服务中心2楼A厅12号窗口办理报备登记手续。申报试点地区医院就诊患者，一定要在入院后拨打客户服务专线告知入院相关信息。
对于在试点地区医院门诊治疗或者在试点地区非医院就诊的患者，可以选择平安养老保险公司设立在试点地区统一的客户服务中心递交相关的就诊资料，由平安保险全程负责对相关费用的审核报销，并保证在15个工作日结案，并将报销金额转入患者账户。
异地办理完入院后，平安养老保险将予以住院过程全程跟踪服务，包括住院押金的部分担保、社保基本医疗统筹基金垫付、医疗合理性跟踪和补充医疗保险结算等服务项目。患者在出院时只需要缴纳自己应该自负的医疗费用即完成了在省外异地的费用报销。
相关数据
上一年度在京沪就医人数超人次
随着我市参保人员规模不断扩大，省外就医需求也在增加，尤其是重症患者，这让我市尽快实现医保省外就医一站式结算的目标显得越发迫切。据统计显示，截至年12月份，我市医保参保人数已达到万人，社保年度在省外就医的患者接近人次，涉及报销金额逾万元。其中，在北京上海就医的人数超过人次，涉及报销金额逾万元。
首个受益者垫付了7万余元
年元月8日中午13时，因罹患腹主动脉瘤在上海医院住院治疗的我市参保人陈某某在上海顺利实现了医保省外就医一站式结算，成为这一新举措的第一个受益者，其住院期间，实际住院花费.81元，1月8日上午10时办好出院手续，平安养老厦门分公司通过与总公司联动，数据传输和后台的认真审核，实际为他垫付了.09元，整个结算过程在3个小时内完成。
提醒
如果对这项*策还是不了解，1月22日（星期四）上午，市社保中心相关科室负责人将就“在北京、上海试点医保一站式结算”方面问题接受市民来电和网民咨询，市民可拨打专线进行咨询，提出意见和建议。
记者：马庆伟编辑：罗维维
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