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来源：血管外科任菲
上期给宝妈们了解了如何利用“心得安”治疗婴幼儿血管瘤，本期将继续科普关于打针治疗婴幼儿血管瘤的优势。
婴幼儿血管瘤是发生于婴幼儿的良性肿瘤，预后效果较好。多发生在出生后1-2周，随后进入快速增生期，约1年后转为消退期。前期增生大小对后期退化的表现有一定影响。但是，不是所有血管瘤都能“全身而退，无影无踪”，大约40%会退化不全而影响外观（图1）。
▲图1
在血管瘤早期，对局部打针注射可有效地阻止血管瘤增生。就如刚破土而出的嫩草，容易除尽、等后期根深蒂固就难除尽（图2）。而血管瘤前期没有及时阻止生长，而后期退化不全可能影响外观，甚至需要手术治疗。
▲图2
婴幼儿血管瘤局部瘤体的注射治疗，称为“打针”，为其常用的方法之一，因其操作简便、疗效确切，在国内广泛使用。
宝妈宝爸们非常关心的是，什么样的瘤体可以打针？打的都是什么针呢？效果如何？有不良后果吗？下面就向大家科普关于血管瘤的注射治疗相关问题：
注射治疗的原理是什么？
注射治疗是将药物直接注射进血管瘤体组织中，引起瘤体管腔缩小，血管机化，瘤体萎缩。抑制血管瘤增生，缩小瘤体体积。
注射治疗适合哪些血管瘤呢？
主要适用于范围较小、浅表、增生期血管瘤（图3）。在增生早期的血管瘤进行注射治疗，可加速瘤体消退，减少增生体积，退化后恢复更好。
▲图3
哪些药物可以进行注射治疗婴幼儿
血管瘤呢？
1.曲安奈德（图4）
药物特点：中效糖皮质激素，注射后数小时起效，1-2天达到最大效益，作用维持2-3周。深部血管瘤效果更好，对增生期血管瘤效果佳。
▲图4
2.得宝松（图5）
药物特点：复方倍他米松注射液含长效制剂二丙酸倍他米松5mg和短效制剂倍他米松磷酸钠2mg，系长效和短效制剂的结合，作用迅速而持久。
▲图5
3.平阳霉素、博来霉素（图6）
平阳霉素国产新型抗肿瘤抗生素。血管瘤内注射平阳霉素可以损伤血管内皮细胞及管壁，使管腔闭锁，促使血管瘤消退。多次注射有过敏可能，过量可至肺部纤维化。少见发热，局部软组织肿胀，消化道反应，局部破溃，坏死等。
▲图6
4.聚多卡醇（图7）
需要注射至瘤体的血管内。静脉内注射聚多卡醇后可损伤血管内皮、促进血栓形成，阻塞血管，减少血供，缩小瘤体，从而起到治疗作用。
▲图7
以上就是婴幼儿血管瘤宝宝常用的注射药物，而具体选用需要医生根据宝宝们血管瘤表现，及其药物特点来治疗。
宝宝们在治疗时应注意什么呢？
首先，宝宝在治疗前，进食不宜过饱（图8），以免引起呛咳。
▲禁过饱
其次，注射完毕后，医院观察几小时，不医院，待哭声正常，吸吮能力正常，血管瘤注射部位无出血后，且无过敏反应（图9），方可安全离院。
▲过敏反应
最后，回家后保持注射部位干燥，避免用水清洗，如果局部轻度肿胀，患儿微食欲减退,均属正常反应，家长无需紧张。如果局部发生溃疡感染，应及时就医，切勿拖延。
婴幼儿血管瘤在病变进展的不同时期表现各不相同，需要医院就诊，控制病变发展，减少退化不全的外观影响。让我们共同努力，帮助宝宝们健康成长，呵护好每位降临人间的“小天使”。
科室介绍
血管外科是河南省医学重点学科，连续两届河南省血管外科主任委员单位，河南省介入治疗副主任委员单位，国家高级卒中中心及卫计委脑卒中筛查与防治基地，郑州大学硕士学位授予点，年被郑州市授予“健康卫士先锋号”，较早建立“杂交手术室”，是河南省规模化的血管外科诊疗中心。在诸多周围血管疾病的诊疗方面达到了国内先进水平，国内较早开展颈动脉内膜剥脱术、杂交技术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症、胸腹主动脉外科及腔内治疗、胸主动脉夹层激光原位开窗技术等，其中颈动脉内膜剥脱术例数处于国内前列；引进多尼尔半导体激光治疗仪，实现浅表血管疾病的无创美容效果；淋巴管-静脉显微吻合术治疗肢体淋巴水肿效果满意；多切口分段剥脱术治疗下肢动脉硬化闭塞症，费用低、远期通畅率高。郑州大学血管外科研究所站在学术前沿，已主办省第1-6届血管外科年会及两届中南六省血管外科学术会议，主办华北血管外科论坛两次，并多次举办省内血管外科新技术研讨会。承担多项国家级、省级继续教育项目，接收地市进修医师百余人，培养研究生30余人。
诊治特色：（动脉系统、静脉系统、淋巴系统）1.颈动脉硬化狭窄的外科及腔内治疗（颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术）；2.椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉、肠系膜动脉等外周及内脏动脉疾病外科及腔内治疗；3.腹主动脉瘤、主动脉夹层、下肢动脉硬化闭塞症等动脉疾病外科及腔内治疗；4.动、静脉血栓疾病，布加氏综合征，血栓闭塞性脉管炎，髂静脉压迫综合征等周围血管疾病的外科及腔内治疗；5.糖尿病足的综合治疗；6.各种血管瘤、静脉曲张、动静脉畸形治疗；7.肢体淋巴水肿的手术及非手术治疗。
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