医护手记接二连三大动脉手术彰显知名学 [复制链接]

　　近日，医院院长助理、主任陈*领衔的血管外科，采取不同的特色技术，一周内接二连三成功地完成四例高难度大主动脉手术，彰显了鞍山市知名重点学科的技术实力，赢得了患者及家属的信任。

　　陈*主任介绍，这一周是他从医以来难以忘怀惊心动魄的一周，四例腹主动脉瘤、腹主动脉夹层的患者，像事先商量好的纷至沓来，血管外科处于高度紧张状态，因为这些大动脉疾病，不仅疾病本身来势凶险，而且手术难度极大，如果某个环节稍微疏忽，患者将命丧*泉一点也不为过。为了不辜负慕名来院的患者，陈主任带领同事们针对不同的病人，采取不同的特色技术进行治疗，不仅挽救了患者的生命，也解除患者的病痛。

　　62岁的关先生，因腰部持续性疼痛，在腹部触及有搏动性肿物，慕名来该院进一步就医，经腹主动脉CTA检查，瘤体直径为5公分，确诊为巨大腹主动脉瘤。由于动脉瘤颈短且钙化严重，陈主任周密仔细研究，实施腹主动脉瘤切除及人工血管置换术，为最佳治疗手术方案，在同事的密切配合下，经过3个小时手术顺利完成，目前已康复出院。

　　73岁的王大爷，由外院转入，腹主动脉瘤局限破裂，腹痛剧烈，伴发糖尿病、高血压病，陈主任考虑开腹手术风险大，于是采用微创介入技术进行治疗，在DSA下行左股动脉穿刺、右股动脉切开行国产腹主动脉一体化支架腔内成形术，目前患者恢复良好。

　　55岁的吴女士，患有高血压、糖尿病,2医院确诊为胸主动脉夹层，未做手术治疗，近期时有胸闷不适，放心不下慕名找到陈主任，陈主任根据CTA检查及患者的临床症状，采取微创介入技术，应用国产覆膜支架行胸主动脉腔内隔绝术，现患者已恢复出院。

　　58岁的张先生是郊区农民，既往有高血压病史，夜间突发胸痛，大汗淋漓，不能坐卧，急诊来该院就医，经CTA检查，确诊为胸主动脉夹层，急诊行微创胸主动脉腔内隔绝术治疗，目前患者恢复出院。

　　腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，腹主动脉好发于老年男性，男女之比为10:3，腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等。腹主动脉瘤虽然危险，但很多患者平时无特殊表现，可一旦破裂的时候，往往会出现严重的腹痛，它起病凶险，死亡率极高，手术是唯一能救命的方法。动脉夹层是指由于动脉内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐渐剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。如果不进行适当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。最为常见的原因是高血压，几乎所有的主动脉夹层患者都存在控制不良的高血压现象。换句话讲，高血压的控制对于主动脉夹层的预防、治疗、预后有着全面的影响。

　　陈*，医院院长助理、主任，血管外科学科带头人。现任中国医师协会介入分会委员、中国医师协会腔内专业委员会委员、中国医师协会血管外科分会药事专业委员会委员、中国微循环学会委员、辽宁省医学会血管外科分会常委、辽宁省医学会外科分会血管外科组委员、东三省血管外科协会委员。