李从悠 https://m.sohu.com/a/503081177_121130095手术现场。医院供图
云南网讯（记者彭锡）4月16日，记者从昆明医院（下称：昆医大附一院）获悉，该院采用经皮导管主动脉瓣置换和腹主动脉腔内修复术一站式手术加经皮冠状动脉介入治疗（TAVR-EVAR+PCI），使一名患有重度主动脉瓣狭窄合并急性冠脉综合征及腹主动脉瘤伴血栓形成的患者转危为安。这意味着该院对高难度急危重症患者的救治技术取得重大突破。
据介绍，67岁的*永明（化名）来自云南省普洱市，曾因“晕厥2次”于4月1日入住昆医大附一院心脏内科。经检查，被诊断为：二叶式主动脉瓣重度狭窄、陈旧性心肌梗死，室壁瘤形成，急性冠脉综合征（ACS）、腹主动脉瘤并血栓形成、多发动脉粥样硬化、糖尿病、心功能II级。患者心脏等重要脏器供血不及正常人五分之一，发生猝死的风险极高。
探讨病情。医院供图
该院心脏内科孟照辉主任介绍，主动脉瓣重度狭窄合并ACS及腹主动脉瘤这样的病例在老年人中并不少见，大部分患者因医疗技术及经济的原因得不到即时救治。经院内两次多学科会诊后，最终由心脏内科联合血管外科、心外科、麻醉科、影像科及老年ICU等多个专家团队，针对老人特殊病情提出多套应急方案，在反复论证后最终决定：在符合感控手术条件下，先行冠脉介入治疗，再行经导管主动脉瓣置换术（TAVR）联合腹主动脉腔内修复术（EVAR）一站式手术，为急、危、重症的老年患者进行TAVR-EVAR一站式+PCI三个介入四级手术。
该院院长王昆华表示，按照常规治疗方法，即便可以维持到完成手术，也会增加手术风险，承受额外创伤，同时延长住院时间，增加患者经济负担。
4月10日，昆医大附一院心内科孟照辉主任团队、血管外科蔡红波主任团、麻醉科邵建林主任团队等多学科在杂交手术室，历时4个多小时，成功为老人完成了一站式手术。目前，该患者各种生命体征、生理指标正常，已度过生命危险周期，正在接受康复治疗。
