险胸痛查出体内的不定时炸弹医生妙手 [复制链接]

「我这条命是您救的，」老王拍了下大腿根，半年前的手术小切口早已不见踪影。半年前，家住汉中的老王在与朋友把酒言欢时突发胸痛，医院，确诊为急性心肌梗死，接受了急诊手术治疗，术后一个月，老王再次出现间断胸闷、气短的情况，医院给出的结论是：「只处理了紧急发病的血管，还有另外一个地方的血管存在明显异常，但是血管直径较大，他们处理不了。因为我弟弟之前在医院看过病，医生医术精湛，服务贴心，医院就诊。」「我总感觉心脏掉到肚子里了！」是老王给医院医院副院长张卫泽说的第一句话，结合老王的其他病征，张卫泽准确预判病情，并在入院后的腹部血管超声及腹主动脉CTA检查中揪出真凶——腹主动脉瘤样扩张。正常动脉壁是一条易于伸展的弹性管道，构筑起安全不易扩张的血管网。当腹主动脉无法得到有效的营养和及时的补充、修复时，动脉壁不断变薄，强度下降，像一个被吹大的气球，最终导致动脉瘤的出现，腹主动脉瘤比急性心梗更为凶险，被瘤体撑薄的血管危如累卵，一旦破裂，瞬间致命。「尽快组织科室讨论并安排手术！」张卫泽立即组织术前充分讨论。对病情进行缜密分析评估后，张卫泽带领团队设计手术方案，最终沿腿部血管为老王成功植入一枚腹主动脉腹膜支架，拆除了他体内的「不定时炸弹」。

「老王，我们先给你处理了更紧急的腹主动脉瘤，心脏血管目前暂时采取药物保守治疗，定期复查，后期如果胸闷反复，及时就诊决定是否需要进一步手术治疗，你这抽了30多年的烟一定得戒了。」老王出院前，张卫泽交代说。

烟酒行的老主顾老王，在捡回半条命后不再抽烟，每天20多支的习惯也渐渐被餐后散步取代，可半年的好习惯无法逆转30年烟龄带来的危害。半个月前，老王再次出现在张卫泽面前。

走米就胸闷、胸痛是老王现在的困扰，张卫泽带领团队尽快行冠脉造影查明心脏血管病变，术中可见心脏左主干瘤样扩张伴严重狭窄，其余三支冠脉血管全程瘤样扩张，血管直径较大。

要解除血管狭窄病变，就需要行支架植入术，但是瘤样扩张导致正常直径支架使用受限，血管越粗，风险越大。「老王的血管得放最大的支架，支架要完美贴合血管壁，否则支架术后的血管将出现血流不畅或者血管夹层，后期将有可能形成血栓，重则危及生命。」张卫泽解释到，并指出手术需要万分仔细，万无一失，术中，张卫泽结合血管内超声检查对血管进行了仔细的测量分析，最终对老王精准实施「冠状动脉瘤样扩张左主干支架置入术」，再次以小创口解决大问题。

术后次日，老王在病区散步，阳光透过玻璃窗散落在身上，老王深吸了一大口气，用心生活，真好。